年龄/2+12Р型号选择(根据管道内径)Р深度≈内径*3Р途径:经口气管插管? 经鼻气管插管? 经气切气管插管?方法:明视插管方法? 盲视插管方法? 纤维支气管镜插管法Р气管插管的途径和方法Р优点:? 简便,迅速? 缺点:? 不易固定? 刺激大? 分泌物多?适应症:1.手术麻醉? 2.下呼吸道分泌物潴留或者肺不张需要插管吸引? 3.急救复苏? 4.不适于经鼻气管插管Р经口气管插管优缺点Р支气管分叉:?新生儿:平胸3-4椎体;?1-2岁:平胸3椎体;?3-12岁:在胸4中点;?上呼吸道三轴线:?1.口轴线:口腔、鼻腔---咽后壁?2.咽轴线:咽后壁---喉头?3.喉头:喉头---气管上段Р气管插管的解剖生理特点Р10-35°Р30-65°Р气管插管的解剖特点Р1.口轴线:口腔、鼻腔---咽后壁?2.咽轴线:咽后壁---喉头?3.喉轴线:喉头---气管上段Р口腔咽后壁喉头气管上段Р器械准备Р1.喉镜:? 1)镜片:直、弯? 2)镜柄:电池? 两者锲合后,光源是否合适:若无光源,检查锲合部位是否妥当;电池是否失效;镜片电灯是否可用;?2.气管插管:? 根据患儿年龄(月龄)选择合适型号气管插管,一般可备用合适型号及小一号插管,不选择大号插管; ? 种类:气管导管:? 1)带套囊---成人、年长儿童:有?利于声门处封闭,减少气体泄漏;一般配有加强型钢丝,?防止咬闭? 2)无套囊---用于婴幼儿:内径相对较大,Р可减少气道阻力;气道压力小,减轻粘膜水肿;插管较有?囊容易Р气管插管导丝? 不能忽视,特别是小儿气管插管? 导丝要求:1.粗细:粗细合适,能进入2.5#气管插管;长度:15cm-20cm? 2.硬度:有一定硬度,不能太软,否则容易滑落,误入食管? 3.可塑性:? 4.插完管应核对导丝:1)是否取出2)自己保留好,下次备用;Р器械准备Р导丝塑型:Р器械准备Р导丝塑型:Р器械准备
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