肾上腺疾病的外科治疗?Surgical Treatment of Adrenal Medulla DiseasesР郑州大学第二附属医院?郑州大学泌尿外科研究所?王晓甫Р肾上腺的解剖结构Р肾上腺为成对的内?分泌器官,位于腹?膜后隙,肾上极内?上前方,与肾一起?被包于肾筋膜和脂?肪囊内,但它的脂?肪囊是独立的。左?侧呈新月形,右侧?呈三角形。Р肾上腺的组织结构Р肾上腺组织学结构分为皮质(cortex)和髓质?(medulla)两部分,皮质占90%,分泌醛固酮、皮质醇及少许雄性激素。肾上腺髓质占10%,主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺各部位分泌功能异常皆可引起不同的疾病。Р肾上腺皮质Р肾上腺皮质按细胞排列从外向内由球状带、束状带和网状带三层功能不同的细胞结构组成。?球状带分泌盐皮质类固醇,主要是醛固酮,调节水盐代谢;?束状带分泌糖皮质类固醇,主要是皮质醇,调节糖、蛋白质和脂肪代谢;?网状带分泌性激素,主要是雄激素。Р肾上腺皮质镜下结构 HE染色Р醛固酮增多症Р概念?病理分型和病理生理?临床表现?诊断和鉴别诊断?治疗?围手术期处理Р醛固酮增多症?不同原因造成肾上腺皮质球状带分泌过?量的醛固酮,引起高血压、低血钾、低?血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临?床综合征。?原发性醛固酮增多症? primary hyperaldosteronism, PHA?继发性醛固酮增多症? secondary hyperaldosteronism, SHAР原发性醛固酮增多症? primary hyperaldosteronism, PHAР简称原醛症。肾上腺皮质分泌过量的醛固酮?激素,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素?活性(plasma rennin activity,PRA)和碱?中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综?合征。?原发性醛固酮增多症病因不明,可能与?遗传有关
全文预览
