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肾上腺疾病 ppt课件

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紧张素的作用下,降解为七肽血管紧张素ⅢⅢ. .血管紧张素血管紧张素ⅡⅡ和血管紧张素和血管紧张素ⅢⅢ均可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成均可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌醛固酮。和分泌醛固酮。肾素的调节受多方面的影响,目前认为肾内有肾素的调节受多方面的影响,目前认为肾内有两种感受器与肾素分泌的调节密切相关。一是入球小动两种感受器与肾素分泌的调节密切相关。一是入球小动脉处的牵张感受器,另一是致密斑感受器。当动脉血压脉处的牵张感受器,另一是致密斑感受器。当动脉血压下降,循环血量减少,入球小动脉壁的牵张刺激减弱, 下降,循环血量减少,入球小动脉壁的牵张刺激减弱, 可促使肾素分泌增加;同时肾小球滤过率减少,滤过的可促使肾素分泌增加;同时肾小球滤过率减少,滤过的 NA NA离子也减少,刺激致密斑感受器刺激肾素释放。离子也减少,刺激致密斑感受器刺激肾素释放。?? ACTH ACTH 正常情况下对醛固酮分泌无作用,但机体受到刺激时可刺正常情况下对醛固酮分泌无作用,但机体受到刺激时可刺激醛固酮的分泌激醛固酮的分泌。。肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素??分泌肾上腺素和去甲肾上腺素分泌肾上腺素和去甲肾上腺素??属于儿茶酚胺类激素属于儿茶酚胺类激素??肾上腺素和去甲肾上腺素比例越为肾上腺素和去甲肾上腺素比例越为 4 4: : 1 1 ??合成步骤如下合成步骤如下肾上腺髓质激素的调节肾上腺髓质激素的调节??交感神经交感神经肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配, 肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配, 交感兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用交感兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于髓质嗜咯细胞上的于髓质嗜咯细胞上的 N N型受体,引起肾上腺素和去型受体,引起肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌甲肾上腺素的分泌。。?? ACTH ACTH 和糖皮质激素和糖皮质激素可刺激分泌儿茶酚胺可刺激分泌儿茶酚胺

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