3Р梦魇Р发病率?实际上所有儿童至少偶尔有过梦魇的体验。?本症预后良好,随年龄增长可减少或消失。Р4Р梦魇Р病因?1、心理因素?这是主要因素。睡前听紧张兴奋的故事,看恐怖惊险的电影,或教育不当,用威胁的方式哄小孩入睡。?2、环境因素?卧室空气污浊,过热,被褥过厚,胸前或四肢受压。Р5Р梦魇Р病因?3、躯体因素?鼻咽腔疾病引起呼吸道通气不畅;晚餐过饱引起胃部膨胀感,以及阵发性血糖过低。?4、药物因素?一些抑制快速眼动睡眠的安眠药突然戒断时,由于快速眼动睡眠反跳,导致做梦增多和梦魇的发生。Р6Р梦魇Р临床表现?儿童睡眠中出现噩梦,梦对生命安全或自尊造成威胁的可怕的景象,如梦到猛兽追赶,或从高处落下而突然惊醒。?醒后有短暂的情绪紧张、焦虑,身体不能转动,呼吸、心跳加快,面色苍白或出冷汗,全身肌肉松弛等。刚醒时对梦中景象尚有回忆。?相同或相似的恐怖梦魇反复重现是十分常见的。梦魇常发生于快速眼动睡眠,多在夜间后半段。Р7Р梦魇РMD-3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》?DSM?The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders?ICD-10?International Statistical Classification of Diseases and Related Health ProblemsР8Р梦魇Р诊断?从夜间睡眠或午睡中惊醒,并能清晰和详细地回忆强烈恐惧的梦境,这些梦境通常危及生存、安全或自尊。一般发生于睡眠的后半夜。?一旦从恐怖的梦境中惊醒,患者能迅速恢复定向和完全苏醒。?患者感到非常痛苦。?本症主要与睡惊症鉴别。Р9Р梦魇Р治疗?一般轻症不致带来严重的后果,无需特殊治疗即可自愈。?若存在环境或躯体因素时,应改善环境和消除不良因素。?在梦魇发作时可唤醒患儿,给予解释、安慰,待情绪好转后再使之入睡。Р10
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