呼吸衰竭?Respiratory FailureР1Р呼吸衰竭的定义Р各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征Р2Р呼吸衰竭的诊断Р在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素:? ★PaO2<8kPa(60mmHg)? ★或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)Р3Р病因Р呼吸道阻塞性病变:炎症、痉挛、肿瘤?肺组织病变:肺实质和/或肺间质?肺血管疾病:肺栓塞?胸廓与胸膜病变:外伤、畸形、气胸、积液?神经肌肉疾病Р4Р分类1Р按动脉血气分析分型: ?Ⅰ型:缺O2无CO2潴留,或伴CO2降低? -------肺换气障碍?Ⅱ型:缺O2伴CO2潴留? -------肺通气不足Р5Р分类2Р按发病急缓分型:?急性呼吸衰竭:原肺功能正常,突发严重肺疾患、创伤、休克等?慢性呼吸衰竭:原有肺部疾病,? ★慢性呼吸衰竭急性加重Р6Р分类3Р按发病机制分型:?泵衰竭:神经、肌肉以及胸廓----II型呼衰?肺衰竭:肺组织、肺血管病变等引起----I型呼衰;气道阻塞---- II型呼衰Р7Р慢性呼吸衰竭Р8Р病因Р支气管-肺疾病:最多见,如COPD?胸廓和神经肌肉病变:如胸廓畸形、外伤Р9Р发生机制(1)--肺通气不足Р低氧血症和高碳酸血症Р10
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