急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 Acute respiratory f Acute respiratory f ailure ailure 2017 年1月目目录录?1.病因和分类?2.临床表现?3.诊断?4.治疗概概念念急性呼吸衰竭( acute respiratory failure ,ARF ): 是指由于各种原因引起的肺通气和(或) 换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。 1 1、、病因和分类病因和分类 1.1 1.1 气道阻塞气道阻塞 1.急性病毒或细菌性感染、烧伤等理化因子 2.支气管哮喘、阻塞性肺气肿 3.异物阻塞、肿瘤、声带麻痹 4.气道痉挛 1.2 1.2 肺肺实质病变实质病变 1.各种重症肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征是主要疾患。 2. 肺不张、尘肺、放射性肺炎,侵及肺的结缔组织病,吸入性肺损伤,氧中毒和广泛肺切除、肺水肿等。 1.3 1.3 肺血管的病变肺血管的病变 1.肺血管栓塞 2.弥散性血管内凝血 3.肺动脉炎 4.肺血管收缩 5.肺部病变破坏肺泡毛细血管床肺泡血流不足通气/血流比例失调低氧血症 1.4 1.4 胸廓胸廓胸膜及横膈病变胸膜及横膈病变 1.各种胸部创伤 2.自发性气胸或创伤性气胸 3.大量胸腔积液 4.胸廓畸形 5.大量腹水 6.膈神经麻痹 7.病态肥胖 1.5 1.5 神经中枢神经中枢及其传导系统疾及其传导系统疾病和呼吸肌疾患病和呼吸肌疾患 1.呼吸中枢疾病 2.神经肌肉系统疾病 1.6 1.6 分类分类呼吸衰竭 1急性低氧血症型呼吸衰竭 I型氧合功能障碍 2急性高碳酸血症型呼吸衰竭Ⅱ型通气功能障碍
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