早产儿频发呼吸暂停、颅内出血、脑膜炎、惊厥、中枢神经系统畸形、破伤风、膈神经麻痹、脊髓损伤、重症肌无力、药物中毒等。Р病理生理Р主要病理生理改变是呼吸系统不能有效地在空气--血液间进行O2和CO2的气体交换,导致机体O2的供应和CO2的排出不能满足代谢的需求。肺泡内的O2 、CO2与血液间的梯度决定了肺气体交换的效率。Р病理生理Р1.通气功能障碍:通气功能是肺泡与外界环境进行气体交换过程,病理改变是肺胞通气量不足?(1)气道阻力增加:因气道阻力增加,使肺通气量减少,称为阻塞性通气障碍。Р塞性通气障碍Р气道阻力与气道两端压力差和气流速度的关系:? 气道两端压力差(cmH2O)? 气道阻力= —————————————?(cmH2O/L.sec) 气流速度(L/sec)Р 气道阻力也与气道长度(L)、气体粘度(n)、单位时间流量(V)成正比,与气管半径(r)的四次方成反比,即主要取决于气道内径的大小? 8LnV? P = —————Р πr4Р塞性通气障碍Р新生儿声门以下水平黏膜增厚该处气管的横断面积将减少75%,而在成人仅减少20%,故新生儿细支气管黏膜厚度稍增加,就会产生明显的阻塞性呼吸功能障碍?新生儿气道直径小,气管、细支气管的直径分别是成人的1/3和1/2,气道阻力明显高于成人?新生儿毛细支气管平滑肌薄而少,气道黏膜血管丰富,炎症时黏膜肿胀和分泌物堵塞,是呼吸道梗阻的主要原因?支气管壁软弱,易于塌陷也使呼吸道阻力增加Р病理生理Р1.通气功能障碍:?(2)肺泡扩张受限:因肺泡扩张受限,使肺通气量减少,称为限制型通气障碍Р限制型通气障碍Р①呼吸肌活动障碍? 新生儿胸廓呈水平位,胸骨软弱,呼吸肌发育不良,易于疲劳;呼吸快,横膈下降幅度小,肺泡扩张不良?在中枢病变或药物使呼吸中枢抑制或受损.神经肌肉疾病累及呼吸肌,这些均使呼吸肌收缩力减弱.致吸气时肺泡不能正常扩张而发生通气不足
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