状:Р引起DIC的因素:Р①缺O2,使毛细血管内皮损伤;Р②缺O2,继发RBC↑、血粘度↑,加上纤维蛋白原↑,抗凝因子↓,血液呈高凝状态;Р③酸中毒;Р④感染;Р⑤休克(循环障碍)。Р六、实验室检查Р1.呼吸功能检查Р潮气量、每分钟通气量、时间肺活量↓,残气和功能残气量↑。Р2.血气分析Р反映呼衰的基本生理紊乱,诊断确切,有助于指导临床治疗和判定预后。对诊断、鉴别诊断、指导治疗均有十分重要意义。Р① pH值Р血液中氢离子浓度的负对数值。反映血液的酸碱度。Р正常值7.35~7.45,>7.45表示碱血症;<7.35表示酸血症;<7.2肯定有代酸存在。РpH在6.8以下或7.8以上就会出现细胞代谢障碍,机体难以生存。Р② PaO2(动脉血氧分压)Р指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力,正常值12.7~13.3kPa(95~100mmHg),PaO2降低表示通气不足、换气障碍,是缺O2的指标,是评价通气与换气的指标之一。Р气分压与血氧饱和度的关系称氧合血红蛋白离解曲线,呈S形,当PaO2 7.98 kPa(60mmHg)以上时,曲线处于平坦段,即使氧分压有较多升降,但氧饱和度变化很少。7.98kPa(60mmHg)以下时,曲线处于陡直段,氧分压稍微改变,血氧饱和度即有显著增减。Р③ PaCO2(动脉血二氧化碳分压)Р指物理溶解于血液中CO2分子所产生的压力。正常值4.67~6.0kPa(35~45mmHg)。它主要反映通气酸碱平衡。РPaCO2↑提示通气不足,PaCO2<4.65kPa(35mmHg),提示通气过度,有呼碱。РPaCO2↑至6.65kPa(50mmHg)以上提示呼吸功能不全。Р④ SaO2(动脉血氧饱和度)Р是单位血红蛋白的含氧百分数,正常值:95~98%Р作为缺O2指标,它没有氧分压灵敏,SaO2<85%提示呼衰。Р⑤ SB(标准碳酸氢盐)和AB(实际碳酸氢盐)
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