的评估-发热Р掌握发热发生后对病人产生的影响、问诊要点及相关的护理诊断。?熟悉发热的概念及临床表现。?了解发热的病因及发病机制。?学会发热病人的评估方法。?具有准确评估发热病人能力,并能根据收集的资料做出正确护理诊断。Р学习目标Р豆豆,今年4岁了,2天前因淋雨后出现畏寒、发热、咳嗽,但当时家长没有重视,1小时前出现四肢抽搐,父母急带其来院就诊。?请思考:?1.豆豆出现发热后,身体哪些方面受到了影响??2.豆豆的主要护理诊断/问题是什么?Р导入情景:Р机体在致热原的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,致产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。Р定义Р正常人体温相对恒定,一般为36~37℃。Р在24小时内下午体温较清晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围不超过1℃。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。Р正常体温与生理变异Р外源性致热原? 微生物病原体及其产物? 炎症渗出物? 无菌性坏死组织? 抗原抗体复合物等Р内源性致热原? 白介素(IL-1)? 肿瘤坏死因子(TNF)? 干扰素(IFN)等Р体温调节中枢直接受损,或患有引起产热过多或引起散热减少的疾病,对人体正常体温调节产生影响,机体产热大于散热,Р致热原性发热Р非致热原性发热Р发病机制Р致热原性发热发病机制Р各种病原体如病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、亚急性或慢性,局部性或全身性感染。Р无菌性坏死物质吸收?抗原-抗体反应?内分泌与代谢障碍?皮肤散热障碍?体温调节中枢功能失常?自主神经功能紊乱Р感染性发热Р非感染性发热Р病因与分类Р以口腔温度为标准?低热: 37.3~38℃;?中度发热:38.1~39℃;?高热:39.1~41℃;?超高热:41℃以上。Р急性发热? 病程少于2周Р长期发热? 持续超过2周,体温在38.5℃以上。Р分度Р热程Р临床表现
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