肾内科常见症状、检查和诊断Р丽水市人民医院肾内科项美娟Р肾脏的解剖结构Р肾动脉Р肾静脉Р输尿管Р皮质Р髓质Р肾盂Р肾盏РР肾脏的生理功能Р滤过?重吸收?分泌Р肾素?EPO?1-羟化酶?前列腺素?激肽Р某些激素的代谢场所Р内分泌Р代谢功能Р排出代谢废物?调节水、电解质和酸碱平衡РР肾脏的生理功能РР肾脏疾病的常见临床表现Р水肿(edema)Р高血压Р贫血Р肾区疼痛Р肾脏大小异常Р尿液异常РР肾炎性水肿与肾病性水肿的鉴别Р管球失衡Р先发于眼睑的疏松?组织Р血浆白蛋白下降?血管内胶体渗透压?下降Р先出现于双下肢Р肾病性水肿РvsР肾炎性水肿РР肾脏疾病的常见临床表现Р水肿Р高血压(Hypertension)Р贫血Р肾区疼痛Р肾脏大小异常Р尿液异常РР肾性高血压(Renal hypertension)Р是继发性高血压的首位病因? ESRD 80%-90%? 肾小球肾炎 23%-61%Р按机制分:容量依赖性肾素依赖性Р按解剖分:肾血管性肾实质性РР肾性高血压需注意与高血压肾损害鉴别Р高血压肾损害的患者:Р高血压病史常长于肾脏病史,出现蛋白尿前一般有5年以上的持续性高血压。Р持续性蛋白尿(24小时定量常小于2g),镜检时有形成分少。Р视网膜、脑血管、心脏的平行损害。Р尿肾功能检查提示肾小管损害大于或先于肾小球损害。Р肾活检符合高血压引起的良性小动脉硬化。
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