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催产素引产术的观察与护理 PPT课件

上传者:读书之乐 |  格式:ppt  |  页数:20 |  大小:1354KB

文档介绍
、IUGR、母儿血型不合、ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为诱发规律性宫缩而分娩的过程。Р产科催产术的定义Р是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够;导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。Р引产术严密观察的意义Р产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展;?整个过程是在限定时间内进行;?如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的并发症。Р 故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。Р催产术引产术Р应用催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。?宫颈条件一点成熟,那么催产素就总是最为有效,Р 因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。Р开始催产素引产术的前提Р保证孕妇有一对一的护理;?开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如;?在开始催产素点滴之前,进行20分钟的胎心监护,以得到基线数据。Р小剂量催产素引产术的方法Р催产素是一种激素,而不是一种药物。并不具备典型的药物-反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。?临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴静脉用催产素的半衰期为5-12分钟,达到稳定血浆浓度需40分钟,稳定的子宫反应达30分钟,甚至更长时间。Р小剂量催产素引产术的方法Р催产素输液速度从8滴/分钟开始,每30分钟增加8滴/分钟,直到达到理想的宫缩模式(即10分钟3-4次宫缩,每次持续时间小于90秒,宫缩间歇期为30秒)或者直到40滴/分钟的最大剂量。?如果需要使用更大的剂量,那么就要重新评估催产素的应用,并且需要医生的医嘱。?如果引产指征是胎死宫内,那么可能需要较大的剂量。?注意这些推荐的剂量除了应用于引产外,还可以用于加强宫缩,促进产程。

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