重的并发症。Р 故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。Р催产术引产术Р应用催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。?宫颈条件一点成熟,那么催产素就总是最为有效,Р 因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。Р缩宫素引产的适应症Р妊娠合并症经治疗效,继续妊娠将将严重威胁母儿生命时;?部分妊娠并发症,如妊娠高血压疾病等经治疗无效,病情严重威胁母儿安全时?胎膜早破>35孕周,胎肺成熟,宫颈成熟可引产?过期妊娠; ?死胎、胎儿畸形。Р缩宫素引产的禁忌症Р缩宫素过敏者;?明显头盆不称、骨盆狭窄者; ?瘢痕子宫者; ?胎位异常者; ?胎盘功能严重低下及羊水过少者;?严重宫内感染者; ?羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌;?其它有剖宫产指征者;?宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者; ?无缩宫素引产监测条件者; ?≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。Р小剂量催产素引产术的方法Р催产素是一种激素,而不是一种药物。并不具备典型的药物-反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。?临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴静脉用催产素的半衰期为5-12分钟,达到稳定血浆浓度需40分钟,稳定的子宫反应达30分钟,甚至更长时间。Р小剂量催产素引产术的方法Р催产素输液速度从8滴/分钟开始,每30分钟增加8滴/分钟,直到达到理想的宫缩模式(即10分钟3-4次宫缩,每次持续时间小于90秒,宫缩间歇期为30秒)或者直到40滴/分钟的最大剂量。?如果需要使用更大的剂量,那么就要重新评估催产素的应用,并且需要医生的医嘱。?如果引产指征是胎死宫内,那么可能需要较大的剂量。?注意这些推荐的剂量除了应用于引产外,还可以用于加强宫缩,促进产程。
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