产的适应症Р妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时；?部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威胁母儿安全时?胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产?过期妊娠； ?死胎、胎儿畸形。Р第六页，共19页РР缩宫素引产的禁忌症Р缩宫素过敏者；?明显头盆不称、骨盆狭窄者； ?瘢痕子宫者； ?胎位异常者； ?胎盘功能严重低下及羊水过少者；?严重宫内感染者； ?羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌；?其它有剖宫产指征者；?宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； ?无缩宫素引产监测条件者； ?≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。Р第七页，共19页РР开始催产素引产术的前提Р保证孕妇有一对一的护理；?开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如；?在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。Р第八页，共19页РР小剂量催产素引产术的方法Р催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物－反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。?临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。Р第九页，共19页РР小剂量催产素引产术的方法Р催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。?如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并且需要医生的医嘱。?如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。?注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩，促进产程。Р第十页，共19页
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