估计不能经阴道分娩者。?(5)宫颈浸润癌。?(6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。?(7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。?(8)对引产药物过敏者。?2.相对禁忌症:?(1)子宫下段剖宫产史。?(2)臀位。?(3)羊水过多。? (4)双胎或多胎妊娠。?(5)经产妇分娩次数大于等于5次者。Р引产的主要指征Р1.延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产者)或过期妊娠。?2.母体疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等。?3.胎膜早破,未临产者。?4.胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。?5.死胎及胎儿严重畸形。Р缩宫素静滴引产Р小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法,但在宫颈不成熟时,引产效果不好。其特点是:可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生异常可随时停药,缩宫素作用时间短,半衰期约为5~12min。Р缩宫素静滴引产方法Р静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量,最好使用输液泵。起始剂量为2.5mu/min开始,根据宫缩调整滴速,一般每隔15-30min调整一次,直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60s。?最大滴速一般不得超过10mu/min、即30滴/min?如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度? 的方法是以生理盐水500ml中加5u缩宫素即1%缩宫素浓度,相当于每毫升液体含10mu缩宫素,先将滴速减半,再根据宫缩情况进行调整,增加浓度后,最大增至20mu/min、即30滴/min,原则上不再增加滴速和浓度。Р缩宫素静滴引产注意事项Р⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录,调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度?⑵警惕过敏反应。?⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。?⑷用量不宜过大,以防止发生水中毒?⑸宫缩过强及时停药缩宫素,必要时使用宫缩抑制剂Р谢谢!
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