?Р白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛Р目录Р一、概述,简介?二、临床表现,体征?三、分型及分期?四、实验室检查及其它检查?五、诊断与鉴别诊断?六、治疗?七、病程与预后Р概述:Р慢粒是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。其临床特点是粒细胞显著增多、脾明显肿大、绝大多数病例(90%以上)具有慢粒的标记染色体—Ph染色体。慢粒起病及发展较缓慢,大多死于急性变。年发病率为0.36/10万。Р简介:Р慢性粒细胞性白血病:可以生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄65岁,男性比女性更常见。大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;Р临床表现:Р因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:?1.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;?2.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;?3.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;?4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。РCML巨脾Р分型:Р(1)典型慢粒,即ph1(费城一号染色体)阳性。?(2)不典型慢粒,又称Ph1阴性、患者一般年龄较大(中位年龄>65岁),脾脏轻度肿大。?(3)幼儿型慢粒,发生于4岁以下幼儿或婴儿的慢粒。Р分期:Р慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。
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