情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可组织院内会诊后再进行评估,报医务科审批同意后方可手术。Р手术风险评估制度及流程Р四、急诊手术患者,手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估,做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人(或监护人)充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果,获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时,必须同时向科主任汇报。Р手术风险评估制度及流程Р六、手术风险评估填写内容及流程?术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下:Р1、手术切口清洁程度Р手术风险评估制度及流程Р2、麻醉分级(ASA分级)Р3、手术持续时间Р4、属急诊手术在“□”打“√”。Р5、手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。Р6、随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。Р手术切口清洁程度Р相对清洁切口Р清洁-污染手术Р污染手术Р清洁手术РⅠ类手术切口РⅡ类手术切口РⅢ类手术切口РⅣ类手术切口Р手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:Р分级标准Р麻醉分级(ASA分级)Р参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-Ⅵ级:РP1:正常的患者;РP2:患者有轻微的临床症状;РP3:患者有明显的系统临床症状;РP4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;РP5:病情危重,生命难以维持的濒死病人;РP6:脑死亡的患者。Р手术持续时间Р手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在3小时内完成组”;“手术超过3小时完成组”。
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