人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。Р 评估内容如下:Р ①手术切口清洁程度Р 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:РI类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍。РII类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。РIII类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。РIV类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。Р ②患者年龄Р手术风险分级标准根据患者的年龄将患者分为两组:≤70岁;>70岁。Р ③基础疾病Р手术风险分级标准根据患者有无基础疾病分为两组:即为“无基础疾病及一般基础疾病(无脏器功能障碍)组”;“有严重基础疾病组”。Р严重基础疾病:3级高血压、冠心病、高血压心脏病、风心病、心功能衰竭、有并发症的糖尿病、COPD、呼吸衰竭、肾功能衰竭、脑卒中、恶性肿瘤、尿崩症。(注:有多种严重基础疾病者则累计计分) Р④麻醉分级(ASA分级)Р 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。Р P1:正常的患者;p2:患者有轻微的临床症状;p3:患者有明显的系统临床症状;p4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;p5:如果不手术的患者将不能存活;p6:脑死亡的患者。Р⑤手术持续时间Р手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”。Р⑥手术类别由经管医师在相应“□”打“√”。Р⑦随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由经管医生在相应“□”打“√”。
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