将手术切口按照其清洁程度分为四类:РI类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍РII类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者РIII类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口РIV类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管Р(2)麻醉分级(ASA分级)Р手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。РP1:正常的患者; РP2:患者有轻微的临床症状;РP3:患者有明显的系统临床症状;РP4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;РP5:如果不手术患者将不能存活;РP6:脑死亡的患者Р(3)手术持续时间Р手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”Р2.手术风险分级的计算Р手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为NNIS-0级,1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级,3分为NNIS-3级Р表1:分值分配Р分值Р手术切口Р麻醉分级Р手术持续时间Р0分РI类切口、II类切口РP1、P2Р未超出3小时Р1分РIII类切口、IV类切口РP3、P4、P5Р超出3小时时Р表2:手术风险分级计算举例Р项目Р病人甲Р病人乙Р病人丙Р类型Р评分Р类型Р评分Р类型Р评分Р麻醉分级РP3Р1РP4Р1РP1Р0Р切口清洁度分级РII类Р0РIII类Р1РIV类Р1Р手术时间Р否Р0Р是Р1Р否Р0Р手术风险分级 NNISР Р1级Р Р3级Р Р1级
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