特别是肺门淋巴结出现肿大、硬化。随之而来的是淋巴逆流,尘细胞随淋巴液从肺门向周围聚积,并到达胸膜。?4、胸膜改变? 胸膜上尘细胞和矽尘淤滞,也可引起纤维化和形成矽结节;胸膜增厚、粘连。在重症病例,膈胸膜的肺大泡破裂时,因胸膜粘连,自发性气胸往往是局限性的。Р分类Р支气管-肺炎型?变态反映性曲菌病?曲菌球?继发性肺曲菌病Р临床表现Р胸闷心悸?胸痛?刺激性咳嗽、咳痰、呼吸困难?头昏乏力?失眠?咯血(可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。)?食欲减退?临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的? 加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,临床以慢性矽肺最为常见。Р检查Р1、肺功能检查?2、X线表现? X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。Р并发症Р肺结核?肺部感染?慢性支气管炎及阻塞性肺气肿?自发性气胸Р护理计划Р护理诊断 1:气体交换受损?相关因素:与肺组织纤维化导致肺通气换气功能障碍、肺泡-微血? 管膜改变有关,表现为气喘。?预期目标:1、病人能掌握有效的呼吸技巧。? 2、病人主诉喘憋症状减轻。? 3、病人动脉血气分析值在正常范围内。?评估:1、评估病人的神志、精神状况? 2、评估呼吸频率、节律、深度,紫绀状况及脉搏和血压。Р护理计划Р3、评估动脉血气分析值变化?措施:1、协助病人取半坐卧位或摇高床头30度,有利于呼吸和? 咳痰。? 2、指导并鼓励病人有意识地使用呼吸技术(缩唇呼吸和? 腹式呼吸),以增加肺活量。? 3、保持病室温度20—22℃, 湿度50—70%,过冷或干燥? 的空气会引起呼吸道痉挛。(可在病房内用电风扇,脸? 盘盛水以调节温、湿度。)
全文预览
