留了卵巢的年轻妇癌患者,放疗或化疗会对卵巢造成损伤。?采用各种措施避免或减少对卵巢的损伤称“卵巢保护”。?放疗引起的损伤一般采用卵巢移位及遮挡来保护。?化疗引起的损伤一般应用药物保护。РKEY POINTР哪些妇癌患者可保留卵巢??哪些妇癌患者需要卵巢保护??各种妇癌如何进行卵巢保护??卵巢保护的效果如何?Р癌症患者的卵巢保护Р目前主要应用于?血液系统肿瘤?乳腺癌?妇癌应用较少Р可保留卵巢的早期妇癌Р宫颈癌?卵巢癌?子宫内膜癌?妊娠滋养细胞肿瘤?外阴癌Р宫颈癌卵巢保护Р保留卵巢指征:鳞癌、<45岁、≤Ib1和IIa1?保留生育功能指征: ≤Ib1?保护方法:?确定术后是否需要放疗??一级指标:淋巴转移、宫旁转移、切缘阳性?二级指标:巨块型、深肌层浸润、脉管浸润?需放疗者行卵巢移位并标记?不需放疗者卵巢固定于盆腔原位?需化疗/放化疗者考虑药物保护Р卵巢癌卵巢保护Р与宫颈癌不同,卵巢癌保留卵巢的目的是为了保留生育功能Р各种病理类型卵巢恶性肿瘤年龄分布及构成Р年龄组(岁)Р上皮性癌Р恶性生殖细胞肿瘤Р性索间质细胞肿瘤Р转移性肿瘤Р≤20?21~?31~?41~?51~?61~?71~Р2%?8%?20%?28%?30%?10%?2%Р30%?45%?10%?10%?4%?1%?0Р3%?12%?25%?30%?25%?4%?1%Р0?7%?40%?30%?15%?0?8%Р年轻卵巢恶性肿瘤患者的比例:18%~20%Р早期年轻卵巢恶性肿瘤患者的生存率Р规范化治疗后约90%得以存活,?其中: ?上皮性癌为76.2%~89.4%?恶性生殖细胞肿瘤为80%~90%?交界性肿瘤为77%~96%Р年轻患者保留生育功能的指征Р上皮性卵巢癌:?渴望生育?进行了全面的分期手术?单侧肿瘤?06 FIGO :1a 期?10 :1a 期或 1c 期,所有分化?对侧卵巢外观正常,不需活检?术后有随诊条件
全文预览
