生育功能Р早期卵巢癌保留子宫和对侧附件?早期宫颈癌的广泛宫颈切除术?早期子宫内膜癌的药物保守治疗?其他……Р妇癌患者卵巢保护Р保留了卵巢的年轻妇癌患者,放疗或化疗会对卵巢造成损伤。?采用各种措施避免或减少对卵巢的损伤称“卵巢保护”。?放疗引起的损伤一般采用卵巢移位及遮挡来保护。?化疗引起的损伤一般应用药物保护。Р卵巢癌Р各种病理类型卵巢恶性肿瘤年龄分布及构成Р年龄组(岁)Р上皮性癌Р恶性生殖细胞肿瘤Р性索间质细胞肿瘤Р转移性肿瘤Р≤20?21~?31~?41~?51~?61~?71~Р2%?8%?20%?28%?30%?10%?2%Р30%?45%?10%?10%?4%?1%?0Р3%?12%?25%?30%?25%?4%?1%Р0?7%?40%?30%?15%?0?8%Р年轻卵巢恶性肿瘤患者的比例:18%~20%Р早期年轻卵巢恶性肿瘤患者的生存率Р规范化治疗后约90%得以存活?其中: ?上皮性癌为76.2%~89.4%?恶性生殖细胞肿瘤为80%~90%?交界性肿瘤为77%~96%Р卵巢癌保留生育功能的指征Р上皮性卵巢癌:?渴望生育的单侧肿瘤?06 FIGO :1a 期?11 :1a 期或 1c 期,所有分化?进行了全面分期手术:切除了患侧附件,腹水细胞学、腹膜活检、大网膜、淋巴结、阑尾均阴性?对侧卵巢外观正常,不需活检?术后有随诊条件Р卵巢癌保留生育功能的指征Р交界性卵巢肿瘤:Ⅰ~Ⅳ期?特征:?恶性程度低?多发生于生育年龄妇女?Ⅰ~Ⅱ期占 80%?10年总生存率:96.1%(I期98%,II期93.6%,III期88.1%, IV期70%)?化疗不能提高长期生存率?需重新审视保留生育功能者进行全面分期手术利弊Р卵巢癌保留生育功能的指征Р恶性生殖细胞肿瘤:?不受临床期别和组织学类型限制?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者,在切除转移灶和腹膜后淋巴结后,仍可保留没有被肿瘤侵犯的子宫和对侧附件
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