囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。?成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。症状?腹部不适中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。?腹部肿块良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。?腹痛良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。?压迫症状肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。?子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。?转移灶的表现如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。体征?良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。辅助检查1.实验室检查:血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对可疑与内分泌有关之肿瘤,如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等,应酌情作阴道细胞涂片测性激素水平,血、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)等。2.X线检查:胸部透视或摄片,酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受压情况。3.超声波或CT检查:明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
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