结肠增粗,肠壁不均匀增厚,肠腔狭窄3、腹腔大量积液。Р月经史:18岁月经初潮,既往月经规律8天/28-30天,量中,无痛经, LMP:2017年5月24日×3天,量同常。Р汇报病史Р住院经过 :患者完善相关检查,无痛胃肠镜:示非萎缩性胃炎,直肠隆起病变待定(考虑外压迹),心肺未见异常。2017-06-08行腹腔穿刺置管术,抽取腹水送检,予第二天拔除。06-12日行超声引导下穿刺置管引流术。06-14日腹水穿刺液回报:查见少量异形细胞,疑癌(考虑腺癌)。准备于06-16日行化疗及腹腔灌注。患者在06-15日水化时,诉:胸闷和呼吸困难,腹胀,遵医嘱给吸氧,速尿2ml静推,后症状缓解,暂停化疗医嘱。患者情况好转,小便增多,于06-20日行“紫杉醇+顺铂”化疗+腹腔灌注,无不良反应。Р该患者存在的护理问题及措施??如何指导病人并进行健康宣教?Р护理诊断Р预感性悲哀?营养失调?体液过多?疼痛?自我形象紊乱?水电解质紊乱?知识缺乏?睡眠形态紊乱?潜在并发症:感染Р护理措施Р1.提供支持,协助病人应对压力,提供表达情感的机会和环境Р2.协助病人接受各种检查和治疗Р3.鼓励家属陪伴РO. 患者接受复发现实,积极配合治疗РP1.预感性悲哀:与肿瘤复发?有关Р护理措施РP2.营养失调:与化疗期间?恶心、呕吐有关Р1.用药指导:用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的药物Р2.食物选择:避免刺激性气味,进食色香味俱全的清淡食物Р3.进餐方式:少食多餐,细嚼慢咽Р4.营养监测:定期测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标Рo.病人各项营养指标正常Р护理措施РP3.体液过多:与胸腹水产生有关Р1.限制补液量?2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右,不宜过多,以免腹压骤降,发生虚脱。放腹水速度宜慢,后用腹带包扎腹部。?3.严密监测生命体征,记录出入量,量出为入。РO.患者生命体征正常,出入量?基本平衡
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