及肠道的关系?(三)CT及核磁共振检查:必要时可选择应用》。Р(四)妇科检查、肿瘤标记物、细胞学检查。Р卵巢癌的治疗Р1.治疗原则? 卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合化疗等综合治疗。? 2.手术治疗? 手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。? 3.化学治疗? 由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。? 4.放射治疗? 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。Р护理评估Р患者许翠兰,女,57,因“卵巢癌术后伴肝脏及胸部转移,咳嗽、下腹坠胀1月”入院。查体:T:38℃;P:100次/分;R:20次/分;BP:140/80mmHg.神清,精神一般,无贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉未见充盈怒张,颈软,无抵抗,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹稍膨隆,右上腹及下腹部压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿。
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