妇癌患者保留生育功能和卵巢保护

的损伤一般应用药物保护。卵巢癌各种病理类型卵巢恶性肿瘤年龄分布及构成年龄组(岁) 上皮性癌恶性生殖细胞肿瘤性索间质细胞肿瘤转移性肿瘤≤20 21~ 31~ 41~ 51~ 61~ 71~ 2% 8% 20% 28% 30% 10% 2% 30% 45% 10% 10% 4% 1% 0 3% 12% 25% 30% 25% 4% 1% 07% 40% 30% 15% 08% 年轻卵巢恶性肿瘤患者的比例: 18 %~ 20 % 各期卵巢癌 LTDFS (长期无病生存率) FIGO 分期构成比 LTDFS I 20% 80-95% II 10% 50-70% III 60% 15-20% IV 10% <5% Robert J. Morgan 早期年轻卵巢恶性肿瘤患者的生存率规范化治疗后约 90 %得以存活其中: ?上皮性癌为 76.2 %~ 89.4 % ?恶性生殖细胞肿瘤为 80 %~ 90 % ?交界性肿瘤为 77 %~ 96 % 卵巢癌保留生育功能的指征上皮性卵巢癌: ?渴望生育的单侧肿瘤? 06 FIGO : 1a 期? 11 : 1a 期或 1c 期,所有分化?进行了全面分期手术:切除了患侧附件, 腹水细胞学、腹膜活检、大网膜、淋巴结、阑尾均阴性?对侧卵巢外观正常,不需活检?术后有随诊条件卵巢癌保留生育功能的指征交界性卵巢肿瘤: Ⅰ~Ⅳ期?特征: ?恶性程度低?多发生于生育年龄妇女?Ⅰ~Ⅱ期占 80% ? 10 年总生存率: 96.1 %( I期 98 %, II期 93.6 %, III期 88.1 %, IV期 70 %) ?化疗不能提高长期生存率?需重新审视保留生育功能者进行全面分期手术利弊卵巢癌保留生育功能的指征恶性生殖细胞肿瘤: ?不受临床期别和组织学类型限制?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者,在切除转移灶和腹膜后淋巴结后,仍可保留没有被肿瘤侵犯的子宫和对侧附件