卵巢癌病人的护理

卵巢癌病人的护理肿瘤放疗科罗茜一、概念卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌和宫体癌......二、病因1、遗传和家族因素2、环境因素3、内分泌因素4、病理因素5、妇女吸烟6、X线照射过多7、化学致癌因素三、临床表现(一)症状1、年龄多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤 2、疼痛恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛 3、月经不调见不规则子宫出血绝经后出血 4、消瘦晚期呈进行性消瘦(二)体征 1.双侧下腹肿块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15% 2.肿块固定为卵巢恶性肿瘤的特点之一 3.腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性 4.恶病质病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状四、检查(一)B超:可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水(二)X线检查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系(三)CT及核磁共振检查必要时可选择应用五、治疗(一)、治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗(二)、手术治疗1、彻底手术2、保留生育机能的保守性手术(三)、化学治疗由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件