遵医嘱给予脱水剂(如甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿)。?3、控制血压:使血压维持在咯高发于发病前水平,低于180/100mmHg。?4、止血和凝血治疗:仅用于并发消化道出血或凝血障碍者?5、微创颅内血肿清除术:术前备皮、禁食Р入院第一天Р检查?CT/MRI,床边心电图、血液检查(血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱)等。Р入院第一天Р药物?脱水药:甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿,甘露醇250ml(30分钟内滴完),甘油果糖250ml(1-1.5小时滴完),注意观察患者尿量,肾功能,及电解质等变化?降压药:注意监测血压,降压速度不宜过快过大Р入院第一天护理Р5观察患者有无呼吸,及SPO2情况,无呼吸者立即予气管插管,呼吸机辅助呼吸?6密切观察患者意识及瞳孔的变化,有无脑疝发生,发现异常立即报告医生。?7禁食、胃肠减压,做好口腔护理、皮肤护理、大小便护理。定时翻身拍背,预防压疮。?8关心体贴病人,神清者多做解释工作,介绍本病治疗、康复及预后知识,并向病人介绍治愈病例,增强病人战胜疾病的信心。Р入院第一天护理Р9引流管护理:维持正常引流:?脑室引流管:引流管开口需高与侧脑室平面10-15cm,根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度。每日引流量以不超过500ml为宜,保持引流管通畅:病人意识不清或有烦躁时,应加以约束固定,严格无菌操作,预防颅内感染:倾倒引流液时要严格遵守无菌原则;保持室内良好的环境,限制人员流动,室内空气消毒。?血肿腔引流管:引流管高度视病情而定,保持引流管通畅,定时挤压,注意观察引流液的颜色,性质和量。冲洗时严格无菌操作,预防颅内感染。Р入院第一天Р健康宣教?1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。?2、心理指导:解释先进的治疗方法,监护设备的作用,减轻病人焦虑情绪。?3、保证充足的睡眠时间。?4、大便干结时,不要用力排便,给予缓泻剂。
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