分数(LVEF),心衰可分为LVEF降低的心衰(heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, HF-REF)和LVEF保留的心衰(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction, HF-PEF)。?根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。?在原有慢性心脏疾病基础土逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。?慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。Р心衰概述Р心衰概述Р心衰发生发展过程,从心衰的危险因素进展成机构性心脏病,出现心衰症状,直至难治性终末期心衰,可分为(表1):? 前心衰(A)? 前临床心衰(B)? 临床心衰(C)? 难治性终末期心衰(D)?心衰的阶段划分体现了重在预防的概念,预防患者从阶段A进展至阶段B,即防治发生机构性心脏病;预防从阶段B进展至阶段C,即防止出现心衰的症状和体征,尤为重要。Р心衰概述Р心衰的阶段Р定义Р患病人群举例Р阶段A?(前心衰阶段)Р患者为心衰的高发危险人群,尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征。Р高血压、冠心病、糖尿病。Р阶段B?(前临床心衰)Р患者从无心衰的症状和(或)体征,但已发展成结构性心脏病。Р左室肥厚、无症状心脏瓣膜病、OMI等。Р阶段C?(临床心衰阶段)Р患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征。Р有结构性心脏病伴有症状、体征。Р阶段D?(难治性终末期))Р患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预。Р因心衰须反复住院,且不能安全出院者Р慢性心衰患者的临床评估
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