)。细胞内的CO2和H2O在碳酸酐酶(CA)的催化下形成H2CO3, H2CO3又离解为H++HCO - 3,H分泌至小管中与Na交换,再吸收的Na与HCO3一起回吸收到血液中形成NaHCO3,为机体保存了硷储备。而分泌入管腔的则与滤液中的HCO3生成H2CO3 ,H2CO3又在管腔侧小管细胞膜碳酸酐酶(CA)催化下形成CO2和H2O,具有高度脂溶性的CO2易通过细胞膜而回到细胞内。周而复始。泌H是高速度低梯度。Р6Р尿的酸化(泌氢)Р正常血液中Na2HPO4和NaH2PO4保持4∶1的比例时血浆pH为7.4。从肾小球滤过后比值不变,流经远端肾小管后其比值为1∶99,故终尿pH下降至4.8,尿液发生了酸化。因为远端肾小管上皮细胞能主动分泌H与Na交换,其交换机制与近端小管相似,但远端小管管腔侧缺乏碳酸酐酶(CA),不能催化管腔中的H2CO3→CO2和H2O,故大量的H在远端小管中堆积,从而使原尿中的Na2HPO4→NaH2PO4(尿可滴定酸的主要成分),尿呈酸性。在远端小管细胞中,再次形成的HCO3和Na一起被再吸收到小管周围的血液中生成NaHCO3,为机体提供硷储备。远端小管排H是高梯度,低速度。Р7Р远端小管细胞中的谷氨酰胺酶和氨基氧化酶分解氨基酸形成的NH3分泌入小管腔,与小管细胞分泌的H结合成(NH4),NH4再与管腔中的Cl﹣和SO4﹣结合成铵盐排出。氨的形成和分泌与肾小管腔内pH密切相关,尿液中pH越低氨的形成和分泌越快,尿液pH成硷性时NH4的形成和分泌便减少或消失。Р氨的分泌(NH3)Р8Р肾小管和集合管的分泌作用Р肾小管上皮细胞具有分泌和排泄作用,但此两种过程有时难以严格区分,因此通常统称为肾小管的排泄作用。肾小管的分泌对大部分物质来说是属于一种主动过程,需要肾小管细胞供应能量。如:机体的代谢产物H,K,NH3,肌酐,肌酸,尿素,酚红,青霉素等。Р9Р10
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