肾脏疾病的营养治疗Р主要内容Р相关知识复习?肾脏疾病患者的营养问题?急性肾小球肾炎的营养治疗?慢性肾小球肾炎的营养治疗?肾病综合征的营养治疗?慢性肾功能衰竭的营养治疗?透析病人的营养治疗Р泌尿系统的组成Р肾脏过滤生成尿液?输尿管浓缩、输送尿液?膀胱储存尿液?尿道排泄尿液Р肾脏的解剖生理Р左右两个,腹膜后,其大小、重量随年龄、性别而异。?肾由肾单位、近血管球复合体、肾间质、血管、神经等组成。Р肾脏的结构Р肾小体Р肾小球(毛细血管球)Р肾小囊Р肾单位Р肾小管Р肾小管Р肾小管Р近端小管Р髓袢细段Р远端小管Р约100万个Р肾小球的结构与功能关系Р肾小球的滤过屏障包括:? 机械屏障多孔结构? 电荷屏障三层均带负电荷?正常情况,尿中无蛋白质Р肾小球的结构与功能关系Р血浆中的水、小分子溶质和电解质均可以通过毛细血管,进入肾小囊,形成原尿;?滤过液(原尿)除蛋白质很少外,其他成分的浓度、渗透压、酸碱度等均和血浆相同,称作肾小球的超滤过功能。?每天肾小球的滤液约180L,排出尿液约1.5~2.0L.Р影响肾小球滤过的因素Р肾小球毛细血管血压?受全身血压影响,当收缩压降低到80mmHg以下时,有效滤过率下降;?当收缩压降低到50mmHg以下时,有效滤过率是0;?当收缩压>180mmHg以上时,有效滤过率升高,长期高,可引起肾毛细血管硬化,最终有效滤过率下降;Р影响肾小球滤过的因素Р肾小囊内压:肾结石、肾盂肾炎、肿瘤可使内压升高,有效滤过率下降;?血浆胶体渗透压降低(低蛋白血症),有效滤过压升高;?肾血流量:流量大,有效滤过率高;反之,有效滤过率低(休克、大出血、缺氧);?滤过膜的面积和通透性
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