肌电图在神经系统疾病中的应用Р中大医院神经内科袁宝玉Р周围神经系统(PNS)РPreston DC. Electromyography and NeuroInuscular Disorders(2013)Р周围神经系统基本组成部分Р周围神经断面Р大箭头:神经外膜Р小箭头:神经束膜Р周围神经分类Р纤维分类Р速度Р直径Р纤维类型РAαРⅠ类Р70-120m/sР12-21μmР有髓躯体纤维(肌梭、腱器官)РAβРⅡ类Р35-75m/sР6-12μmР有髓躯体皮肤感觉传入(花蕊末梢、Merkel触盘)以及α、γ神经元РAδРⅢ类Р5-30 m/sР1-6μmР有髓躯体感觉传入纤维(痛、温、压觉)РBР有髓自主神经节前纤维РCРⅣ类Р0.2-2 m/sР0.2-1μmР无髓躯体(痛、温、重触觉)或自主神经节后纤维Р周围神经损伤病理类型Р正常Р华勒变性Р节段性脱髓鞘Р轴索变性РADAMS AND VICTOR’S PRINCIPLES OF NEUROLOGY( Eighth Edition)Р肌电图内容Р神经传导速度(NCV)?针极肌电图(EMG)?重复电刺激(RNS)?单纤维肌电图(sfEMG)?皮肤交感反应(SSR)?瞬目反射(BR)?……Р神经传导研究(NCSs)РMCVР正中神经?在腕部刺激,记录电极(G1)在拇短展肌(APB)肌腹,参考电极(G2)放置在肌腱。РAdapted from fig 3-1, Preston and Shapiro
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