肌电图小讲座Р第一部分肌电图(EMG) ? 第二部分神经传导速度(NCV)? 第三部分重复神经电刺激(RNS)Р第一部分肌电图(EMG)Р一、基本概念?记录肌肉安静和随意收缩状态下及周围神?经受刺激时各种电生理特性的一门技术。?狭义EMG:仅指针极肌电图,即用特殊的针插入肌肉,收集肌肉的电活动。?广义EMG:神经传导速度、重复神经电刺激、运动电位计数、单纤维肌电图等Р二.运动单位(MU)Р概念:一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴突所支配的肌纤维,是肌肉收缩的最小功能单位?运动单位大小(神经支配比例):与肌肉的精细活动有关。Р三. EMG检查的临床意义和适应症Р发现临床下病灶或易被忽略的病变?鉴别诊断?病变的节段定位Р适应症:前角细胞以下病变Р五. 异常EMG所见Р1. 异常自发电位?纤颤电位:神经源性和肌源性损害?正锐波:同纤颤电位?束颤:神经源性损害?复合重复放电(CRD)Р复合重复放电:见于?神经源性和肌源性损害Р2. 肌强直放电Р肌肉受到机械刺激时产生的异常放电?特点:频率、波幅、声音?意义:萎缩性肌强直最常见,及其他肌强直Р3. 运动单位电位(肌肉轻收缩状态)Р测定指标:时限、波幅和多相波百分比Р异常MUAPs(1)Р神经源性损害?时限增宽20%?高波幅?多相波百分比增高
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