神经肌肉电刺激疗法Р应用低频脉冲电流?刺激神经或肌肉使其收缩,?以恢复其运动功能的方法?适用于?失神经肌肉?痉挛肌?平滑肌? 废用性肌萎缩Р原理Р1. 延迟病变肌的萎缩?(1)被动节律性收缩?(2)节省肌肉中蛋白质消耗?(3)唧筒效应.?防止肌肉中物质的破坏?保留肌肉结缔组织的正常功能?抑制肌肉纤维化?优于按摩:按摩可防止肌痉挛,但对肌萎缩无效Р电极Р双极法:5×8 3×6(cm 2)?单极法:主: 2.5-3 (cm 2)? 副:100-200 (cm2 )Р时机Р肌肉失神经支配后,?神经肌肉电刺激疗法对病期( 一)年的病人往往有效?对病期在( 三)年内的病人可能有效,Р对病期超过( 三)年的病人基本无效Р三个月内延缓肌萎缩,一年内可预防肌纤维化Р电流波形选择:三角波Р补充:波形种类和参数?1.新感应电:波形窄、正向尖锐高耸波?2.三角波:波形为矩形。直流电按一定参数通断电而得。?3.三角波:电流按规律上升与下降的脉冲电流。?T升:三角波从起点上升到峰点所需时间?T降:三角波从峰点降为原点所需时间?T是周期:单位msР每次治疗时肌肉收缩次数Р【[10-15次,间歇3-5分钟] ×4】?病情好转后,?【[20-30次,间歇3-5分钟] ×4】?每次收缩要求:?足够强、不痛、邻肌反应小、幅度每次相近?过度刺激表现:?先强后弱、伴颤抖、收缩后僵硬Р一些加强肌肉收缩的效果Р1.抗重力Р2.加负载Р3.反向牵引Р4.等长收缩?5.患者主动配合Р准备治疗和配合治疗Р准备:?局部加温?改善血液循环、增加电刺激效果?如红外线、短波、微波治疗?配合:生物反馈。Р电刺激疗程长短估计Р神经失用:?3-4周可恢复?神经功能暂时性和生理性的阻断?电刺激应延续6周以上?神经损伤:再生速度:1-4.5cm/天?通过损伤点:须10天?定期做I/T曲线
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