1)?男性高于女性?城市高于农村?每年发病率平均增加4%,增长最迅速的恶性肿瘤Р淋巴瘤流行病学Р!Р淋巴瘤常见症状Р颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大,且不觉得痛Р全身性的症状:找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒Р咽部淋巴瘤:吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大Р胃肠道淋巴瘤:腹痛、腹泻、感到腹部有肿块Р胸部淋巴瘤:咳嗽胸闷、气促等Р指南背景Р近年来,非霍奇金淋巴瘤的基础研究、诊断标准及治疗等方面取得了巨大进展? NHL指南,结合我国实际情况制定了此指南。Р中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊治指南(2011年10月)Р中国滤泡性淋巴瘤诊疗指南(2011年10月)Р中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南(2011年7月)Р疾病定义Р弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为侵袭性大B淋巴细胞肿瘤,呈弥漫性生长。肿瘤细胞核与正常组织细胞核相近或大于组织细胞核,细胞体积不小于正常淋巴细胞的两倍。Р疾病概述Р成人最常见淋巴瘤?占非霍奇金淋巴瘤的31%-34%,亚洲国家>40%?可发生于任何年龄,高峰年龄为50-70岁?男性稍多见于女性?主要临床特征:淋巴结肿大Р疾病诊断Р主要依靠活检组织病理学诊断Р手术获得病变组织Р实验室病理切片Р病理专家显微镜检查Р区分类型Р明确诊断Р病理诊断的创伤非常小,仅有少量的血液或者组织液渗出,而且此后很快就会开始正规治疗,所以不用担心增加肿瘤转移扩散风险Р诊断流程:Р疾病分期РI期Р病变仅限于一个淋巴结区РII期Р病变侵犯横膈同侧两个或两个以上的淋巴结区域РIII期Р病变侵犯横膈两侧多个淋巴结区域РIV期Р病变已侵犯一个或多个淋巴结以外的器官或组织,如肺、肝或骨髓等РLister TA et al. J of Clin Onc 1989;7(11): 1630-6Р分期的意义:医生需要根据患者的临床分期,准确地了解肿瘤侵犯范围和患者机体状况,有针对性的做最适当的治疗和估计预后
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