肠的较好体位。Р(2) 左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。Р(3) 仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。Р指检作用Р首先,通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛,以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。?其次、通过指诊可以触到括约肌间沟,了解括约肌的紧张度以推断某些病症。?再次,根据指套上是否染血及血迹颜色,协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊,肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。Р检查顺序(二)Р第二步:检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,这两种体位可使肿瘤下移,可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;Р检查顺序(三)Р第三步:在直肠前壁,男性可触到前列腺,女性可触及子宫颈,不应误认为是病理肿块。Р 第四步:检查完毕手指抽出后,要看手指套上是否染有血迹或粘液,必要时应作涂片检查。Р指检意义Р直肠指检是肛肠科必用的一种检查手段。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液,应该怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时,应常规大便培养及细菌学检查,或进行直肠组织病理检查诊断。?大约80%的直肠癌及直肠息肉患者,可通过该检查而早期被发现。?此外,如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以通过“摸”一下直肠肛门而被发现。Р指检在他科的应用-男科Р男科:男性患者直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺。医生通过肛门指检可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等,从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。另外,直肠指检可早期诊断出前列腺癌,有报道,准确率可达50%~70%。
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