压与人工呼吸相结合,心肺复苏术诞生РZOLL提出电击除颤,和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术Р强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复,诞生了心肺脑复苏的新标准Р2000?2005?2010Р美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人Р1985Р发展为心肺复苏学,每隔5年更新心肺复苏指南Р心肺复苏的发展历史Р心肺脑复苏的意义РCPR开始的时间 CPR成功率? 1分钟>90%? 4分钟内 60%? 6分钟内 40%? 8分钟内 20%? 10分钟内 0%Р心脏骤停的12个可逆病因Р6个H:低氧血症、低血容量、酸中毒、低/高钾血症、低体温、低血糖。Р6个T:中毒、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、冠脉事件、创伤。Р2015年10 月 15 日,美国心脏学会(AHA)在 2010 版心肺复苏指南的基础上进行了更新,新版指南发布在 Circulation 杂志上。Р2015 AHA Guidelines Update? for CPR and ECCР315条推荐意见:包括78 条I 类推荐(25%), 217 条II 推荐(68%), 20 条III 推荐(7%). Р其中,3条(1%) 基于A类证据, 50条(15%)基于B类随机对照研究, 46条(15%)基于B类非随机研究,145 (46%) 基于C类(有限数据),73 条(23%)基于C类专家共识意见Р重点更新!Р1. AHA 成人生存链一分为二:一链为院内急救体系,另一链为院外急救体系;Р2. 手机时代,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够发挥重要作用; ??3. 以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组(RRT)和紧急医疗团队系统(MET)。Р院外急救体系Р院外成人生存链的关键环节和 2010 年相同,继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS) 流程。
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