的功能Р代谢功能? (1)糖代谢? (2)脂类代谢? (3)蛋白质代谢? (4)维生素代谢? (5)激素代谢?生物转化功能?分泌与排泄功能Р·保持血糖浓度恒定?·氧化葡萄糖产生能量Р·有助于脂类的消化、吸收?·脂肪酸分解、合成、改造及酮体生成的主要场所?·合成脂蛋白的主要场所?·胆固醇代谢的主要器官Р合成 90%以上的蛋白质、全部清蛋白、部分球蛋白、多种凝血因子Р·脂溶性维生素的吸收?·激素的灭活Р3Р肝脏的功能Р代谢功能? (1)糖代谢? (2)脂类代谢? (3)蛋白质代谢? (4)维生素代谢? (5)激素代谢?生物转化功能?分泌与排泄功能Р通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化,增加其水溶性以利排出体外。Р分泌胆汁? 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素)以及药物、解毒产物。Р4Р肝功能不全的临床表现Р代谢障碍:低血糖、低蛋白血症(肝合成糖原、白? 蛋白)?水电解质代谢紊乱:腹水(门脉高压,低蛋白血? 症)、低钾、钠血症?胆汁分泌和排泄障碍:黄疸,消化不良?凝血功能障碍(肝合成绝大部分凝血因子):出血? 倾向,诱发DIC?生物转化功能障碍:药代、解毒?激素灭活减弱:肝掌,蜘蛛痣(雌激素灭活减少)Р5Р各种病因Р机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。Р代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能发生严重障碍Р代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能发生严重障碍Р肝脏细胞严重损害Р肝功能不全的晚期称肝功能衰竭Р肝功能不全Р7Р肝功能的评价方法Р生化检查?组合肝功能指标的半定量分级方法?影像学检查Р 但由于肝脏的生理功能复杂,尚无评价肝功能的特异性或统一的指标。Р8Р生化检查Р反映肝细胞损伤Р反映肝细胞损伤Р反映肝脏分泌和排泄功能Р反映肝脏合成贮备功能РCHE、PTР9Р国际通用的采用生化指标进行肝功能不全分级和肝功能损害分型标准Р正常值上限Р10
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