被损肝细胞;? 促进肝细胞内三羧酸循环代谢过程,促进能量生成,恢复肝细胞功能。Р 可用于肝性脑病以及肝昏迷的抢救。Р日极量40g;配制浓度<6%(瑞甘为2%);滴注速度不超过5g/h。Р肝衰竭患者防治肝性脑病:视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物(Ⅲ);酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡(Ⅲ)。Р中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 肝衰竭诊疗指南.国际流行病学传?染病学杂志.2006.8(33):217-221Р二氯醋酸二异丙胺(甘乐)Р药理作用:Р 二氯醋酸甲硫氨酸? ? 二异丙胺甘氨酸甲基四氢叶酸Р1.对脂肪肝的影响:消耗肝脂肪;转运肝脂肪;抑制肝脏甘油三酯合成。?2.改善肝细胞能量代谢。Р临床应用:脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏机能障碍。用于急、慢性肝炎、肝? 肿大、早期肝硬化。Р低血压者慎用;偶见眩晕、口渴、食欲不振等,可自行消失。Р提供甲基РATPР甘氨酸裂解酶Р供能Р10Р2、肝细胞膜保护剂(必需磷脂类)Р作用机理:补充外源性必需磷脂(细胞膜重要组分)? 1)促进肝细胞膜再生、改善磷脂依赖性酶活性和细胞膜功能、降低脂肪浸润;? 2)分泌入胆汁,改变胆固醇和磷脂的比值,增加胆汁成分的水溶性,降低胆结石形成指数。?代表药物:多烯磷脂酰胆碱(易善复&天兴)。?临床应用:以膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。Р 注射液中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用,妊娠1-3月慎用;? 严禁用电解质溶液(如0.9%氯化钠溶液、林格液等)稀释。Р 多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。Р中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病治疗指南( 2010 年修订版)[J].中华肝脏病杂志,2010,18(3):167 -170.
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