,八正散。通浮汤. 膀胱充盈脐下2cm效果显著,增大者则差. ? 5、导尿处理。? 四、预防:? 1、术前用药,精神放松,对伴有前列腺肥大做相应治疗. 限制液体输入量.? 2、有效的麻醉,充分的肌松。? 3、轻柔细致的操作,减少损伤。? 4、局部长效止痛剂,减少术后疼痛。? 5、肛管内填油纱不宜过多过紧。Р出血Р术后出血是最常见的并发症,特别是痔术后大出血,是不可忽视的严重并发症,甚至可以危及生命,是肛肠科医生最值的关注的并发症。?一、原因:? ㈠原发性出血。? 多在术后数小时内,是由于手术操作不当或手术中对创面止血不完善所致。? 1、操作因素;伤口过大过深过高.粘膜损伤过多.术中活动性出血点未结扎。Р2、剪除结扎线上的痔组织多,血管回缩滑脱。? 3、向创口内放油纱不紧,或将结扎线推掉。? 4、炎症、组织脆弱结扎不紧.松脱。活动过早.便秘粪嵌塞排出用力过猛.撕裂伤口及动静脉血管出血. ? 5. 付肾素作用,术中收缩,术后扩张而出血。? 6. 有出血倾向性疾病:血小板减少,出血时间延长.Р㈡继发性出血? 1、内痔套扎、注射坏死剂多发生在术后3-14天。是痔核坏死脱落,形成新鲜创面, A血管未闭而出血。? 2、内痔结扎线脱落、缝针贯穿过深,伤及大的血管,当痔核坏死脱落时,深部创面的A血管闭锁不牢,就会出现大出血。? 3、创口感染或损伤.坏死组织下血管受侵蚀。术后痔核脱落及创面修复期间,剧烈活动或大便秘结,排便用力过猛,撕裂伤口引起大出血。? 4.药物因素;术后用阿斯匹林.消炎痛抑制血小板.Р5、某些全身性疾病? 如血小板减少、出血时间的延长、门脉高压、高血压、再障、血友病等有出血性倾向的全身性疾病,术前被忽略,或未积极治疗。? 二、症状体征? 即时性出血:发生于术后当日或在48小时以内。? 继发性出血:是在术后3-14天之内发生的大出血,多是隐性直肠内大出血,是一种严重并发症。
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