切忌剧烈活动,勿进食油炸硬脆之品,同时要保持大便通畅,嘱病人排便时不要努挣、久蹲等。? 痔核脱落期间,切忌强拉将要坏死脱落的痔核或结扎的线头,以防撕裂伤口及丝线滑落而发生出血。? 术后应严密观察伤面的渗血情况,若有出血先兆,应及时对症处理或使用止血药物治疗。? 针对高血压的控制好血压,女性应尽量避开经期,若要在经期手术,术后需视手术大小酌情应用止血药等Р处理一Р原发性出血? 嘱病人卧床休息,尽量减少活动。? 伤面渗血明显者可用明胶海绵压迫止血,也可外敷云南白药等并加压包扎即可。? 肌注止血敏、立止血,或静脉滴注止血三联等。? 内痔结扎术后,丝线滑脱而出血,处理时应骶麻下及时给予“8”字缝扎止血。? 若有明显的动脉出血者,也应骶麻下及时给予血管缝扎止血。Р处理二Р继发性出血? 术后2~15天大便后下血较少者,可服用止血药物,如云南白药、三七片、维生素K。? 若大便干结,排便努挣,撕裂伤面而下血,可服用润肠通便的药物,如麻仁丸、果导片等,以软化大便。? 出血较多,经一般处理无效,或有明显的搏动性动脉出血者,应在椎管内麻醉下借助肛门镜找到出血点,在出血点的上缘粘膜上做“8”字缝合结扎止血。? 对出血量达数百毫升,因血压下降,血管回缩,出血暂停,而找不到出血点时,可在输液升压的同时,细致地、轻柔地观察病灶,发现出血灶及时地进行缝扎。为了预防血压回升后再次出血,应对可能会发生出血的创面上缘进行缝合结扎。Р处理三Р伤面广泛性渗血,经—般处理效果欠佳者,可于出血点基底部注射硬化刑,如1:1的消痔灵或芍蓓注射液等。? 术后直肠粘膜慢性广泛少量渗血的,宜中医药辩证治疗。? 位置较高的出血点,不便结扎,或肠腔内较大的创面渗血,可用气囊袋压迫止血,或用纱布填塞拉紧止血或冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠。? 术后应使用抗生素,如口服甲硝唑片,0.4g,3次/日;或静脉滴注抗感染药物,防止局部感染。
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