高血压治疗原则和方案幻灯片

物治疗方案? 固定小剂量复方制剂? 按需联合用药治疗方案Р影响预后的危险因素分层РACC,并存临床情况; TOD,靶器官损害; SBP, 收缩压; DBP, 舒张压Р其它危险因素及疾病史Р血压(mmHg)Р正常l ?SBP 120–129 ?或 DBP 80–84Р正常高限?SBP 130–139?或DBP 85–89Р1级?SBP 140–159?或DBP 90–99Р2级?SBP 160–179?或 DBP 100–109Р3级?SBP180?或 DBP110Р无其他危险因素Р一般Р一般Р低危Р中危Р高危Р1-2危险因素Р低危Р低危Р中危Р中危Р极高危Р≥3个危险因素或TOD或糖尿病Р中危Р高危Р高危Р高危Р极高危РACCР高危Р极高危Р极高危Р极高危Р极高危Р2003 ESH-ESCР2003欧洲高血压指南中细化了危险分层,中危组观察后用降压药的血压下调为140/90mmHg; 甚至扩展到血压正常高值(WHO/ISH99:中危组观察后用药血压:150/95mmHg )。?JNC 7强调:当血压超过目标值20/10mmHg时,初始治疗应考虑同时使用2种药物。Р2. 抗高血压初始药物的选择?2003European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension ?J Hypertens 2003;21:1011-1053Р抗高血压治疗的主要益处来自于血压的下降?证据表明不同类型的抗高血压药在某些作用或对特殊的人群可有不同,特别是个体差异可不同?作为初始和维持治疗的抗高血压药物为:利尿剂、-B、ACE-I和ARB?强调一线用药也许是不适时宜的,因为要达到目标血压多需要2种或2种以上降压药的联合用药