年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011 版)Р老年高血压特殊人群?降压药物的选择(二)Р老年高血压合并疾病Р推荐用药Р老年高血压合并糖尿病Р血压控制的目标为<130/80mmHg。?ARB或ACEI在降压的同时,具有改善糖代谢、改善血管内皮功能、减少尿微量白蛋白作用,有利于延缓糖尿病肾病的发生。应作为高血压合并糖尿病的首选药物。?B对代谢无不良影响,也适用于糖尿病患者。Р老年高血压合并肾功能不全Р肾功能不全与心血管事件的风险密切相关,应严格将血压控制在<130/80mmHg以内,尽可能减少蛋白尿。为达到降压目标,常需联合使用多种药物,包括袢利尿剂。?首选ARB、ACEI治疗用于降低蛋白尿,改善肾功能,延缓肾功能不全进展,减少终末期肾病。РESH/ESC 2007Р老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011 版)Р老年高血压特殊人群?降压药物的选择(三)Р老年高血压特殊人群Р推荐用药Р老年高血压合并脑卒中Р急性脑梗死72小时内降压治疗应慎重,现有指南建议血压过高(SBP≥200mmHg)时或病情稳定后再进行降压治疗,SBP如需降至180mmHg以内,24小时的降压幅度应<15%。?急性脑出血SBP≥180mmHg时应给予降压治疗,目标血压为160/90 mmHg。?有脑卒中、TIA病史者,应评估脑血管病变的情况,如无禁忌证,在保障脑供血的前提下,初始治疗可选择一种降压药或联合应用降压药,逐步将血压控制在较理想水平(<130/80mmHg)。?伴有双侧颈动脉≥70%狭窄时降压治疗应慎重(收缩压一般不应低于150mmHg)。Р老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011 版)РB作为基本治疗药物Р2011老年高血压的诊断与治疗中国专家共识:Р作用平稳Р无绝对禁忌证Р与其他4类基本降压药物均可联合使用Р副作用较少Р降压疗效好Р老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011 版)
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