肾内科疾病护理??第二节常见的症状及体征Р目录Р常见的症状和体征Р1.肾性水肿Р2.尿异常Р3.腰痛Р4.膀胱刺激征Р5.肾性高血压Р6.肾性贫血Р肾性水肿(renal edema)是指由肾脏疾病引起的人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,是肾小球疾病最常见的症状Р1.肾性水肿Р定义Р肾炎水肿在组织疏松处为主,以眼睑及下肢明显,而且早晨为甚,下午或晚上减轻,伴有蛋白尿、血尿、高血压? 肾病水肿多下肢开始,多凹陷Р特点Р分类Р肾炎性水肿Р肾小球滤过率下降而肾小管的重吸收功能正常,导致“球-管失衡”,引起水、钠潴留而水肿Р肾病性水肿Р大量蛋白尿使血浆蛋白过低、血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿Р球管失衡Р低蛋白血症РVSР尿量异常——少尿、无尿、多尿、夜尿?排尿异常——尿频、尿急、排尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁?尿性质异常——血尿、脓尿、乳糜尿、氨基酸尿、糖尿、酮尿Р2.尿异常Р少尿指24h尿量少于400ml? 无尿指24h尿量少于100ml?少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降,分为?肾前性(心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等)?肾性(急、慢性肾功能衰竭等)?肾后性(尿路梗阻等)Р少尿和无尿Р多尿:24h尿量超过2500ml?多尿分为肾性和非肾性两类?肾性多尿:见于各种原因所致的肾小管功能不全?非肾性多尿:见于糖尿病、尿崩症等Р多尿与夜尿增多Р夜尿增多:是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml?持续夜尿增多,且尿比重低于1.018,提示肾小管浓缩功能减退Р镜下血尿:?新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞>3个,或1h尿红细胞计数超过10万? Р肉眼血尿:尿液外观呈血样或洗肉水样Р3个/HP 10万/h 50万/12hР血尿
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