表现。?护理:?新生儿如有发热,应以物理降温为主,室温控制在22—24℃为宜。室温过高应设法降低室温,常用的降温方法:散包,头部枕冷水袋,体温超过39℃是可用温水浴或温水擦拭,水温33-35℃。忌用酒精擦浴。?(2)低体温?体温低于35度为体温不升。?原因:a身体受寒冷刺激;b内在因素:S异常、甲状腺功能低下,极低体重儿、缺血缺氧性脑病、代谢性酸中毒、低血糖、高钾血症、低钙血症合并DIC、呼吸暂停等。c感染因素?表现:呼吸频率减少,心率减慢,反应迟钝等。?护理:主要是复温,从前提倡逐步复温,近几年有人提出快速复温。但当患儿为寒冷损伤综合症、体重小于1200g、胎龄小于28周早产、体温低于32℃时要逐步复温。常用方法:将患儿放入26-28℃暖箱中,每小时升高速度<0.6℃,直至升至30-32℃,要求12-24小时内降体温恢复正常。Р九、呕吐与腹胀Р呕吐是新生儿最常见症状之一。分溢奶、一般性呕吐、喷射性呕吐;可由多种原因引起,当新生儿发生呕吐时,不及时处理或处理不当,均可引起严重的并发症,严重时可危及生命。?(一)常见原因?1.呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物,羊水污染的胃内容物吐净后,可自行好转。? 2.喂养不当约占新生儿呕吐的1/4,主要是由于喂乳次数过于频繁,喂乳量过多或浓度不合适,温度过热或过冷。奶嘴孔太大,奶流过急,吞咽过快等喂养不当,喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿,均可导致呕吐。? 3.胃黏膜受刺激胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及DIC等引起胃肠道出血可引起呕吐,呕吐物多为咖啡色或红色血性物。? 4.颅内压增高常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等,呕吐呈喷射性,呕吐物多为奶液或乳块,极少有胆汁,前囟饱满,张力高。? 5.感染以肠道感染常见,呕吐物为胃内容物,也可有胆汁,尔后出现腹泻。
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