激动、吸烟饮酒、受寒、饱餐、便秘等。Р二、心悸Р心悸是指自觉心跳或心慌的一种不适症状。人们感到心悸时,心脏活动的频率可能增快,也可能减慢或正常,节律可能规则或不规则。心悸按有无器质性病变分为器质性心悸和功能性心悸。造成此症的生理行因素有剧烈运动、精神过度紧张;饮用酒、浓茶或咖啡后;应用某些药物,如肾上腺素、阿托品等。病理因素常见于心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖等。? 心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短、心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。Р心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑、紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化性心脏病,就无心悸发生。Р护理措施Р1.心理护理为减轻病人的焦虑不安,应多关心病人,耐心向其解释病情。对神经质病人应对鼓励、多肯定,同时做好家属的工作,以取得家属的支持和合作。?2.去除生理性诱因如限制烟酒、吸烟;调整工作和环境;避免刺激性谈话,适当读书、看报以分散注意力。?3.休息与运动病情稳定时适当运动。如有严重心律失常时应卧床休息,病情好转后再逐渐起床活动。若是心功能四级的病人,应绝对卧床休息。?4.体位与姿势心悸明显的病人应避免左侧卧位,因左侧卧位可使症状加重,器质性心脏病伴心功能不全时,为减少回心血量,减轻心悸,应取半卧位。?5.衣服应宽松衣服的紧束,可增强心脏搏动的感受和引起呼吸困难。
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