呼吸系统疾病常见症状体征的护理

剖特点Р呼吸系统由鼻、咽、喉、? 气管、支气管、肺泡、? 胸膜、胸廓及膈等组成。Р上呼吸道:鼻、咽、喉;Р下呼吸道:气管支气管?终末细支气管呼吸性细支气?管肺实质;Р环状软骨Р一、呼吸系统解剖特点Р呼吸系统的主要功能是进行气体交换,并具有防御功能、免疫功能和内分泌代谢功能。Р二、呼吸系统常见症状体征Р1、咳嗽和咳痰?2、咯血?3、呼吸困难?4、胸痛Р1.咳嗽与咳痰的护理Р咳嗽:是人体的一种保护性反射动作,通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。?咳痰:借助咳嗽排出痰液的动作。?干性咳嗽:指无痰或痰量甚少的咳嗽。? 湿性咳嗽:为伴有痰液的咳嗽。Р1.咳嗽与咳痰的护理Р咳嗽的特点疾病Р干性或刺激性咳嗽上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎?慢性连续性咳嗽慢性支气管炎、支气管扩张?夜间咳嗽明显左心衰竭、肺结核? 犬吠样咳嗽会厌、喉部疾患、气管受压或异物等? 金属音调咳嗽纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管? 嘶哑性咳嗽声带炎、喉炎Р1.咳嗽与咳痰的护理Р痰的颜色及性状可能提示的疾病Р大量黄脓痰肺脓肿或支气管扩张(化脓性感染)? 铁锈色痰肺炎链球菌感染(大叶性肺炎)? 红棕色胶冻样痰肺炎克雷白杆菌感染? 粉红色泡沫痰肺水肿? 咖啡样痰肺阿米巴病? 果酱样痰肺吸虫病? 灰黑色痰吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟Р1.咳嗽与咳痰的护理Р护理评估?致病因素:呼吸系统感染性疾病、理化因素等;?身心状况:咳嗽、咳痰及其伴随症状等;Р1.咳嗽与咳痰的护理Р护理诊断?清理呼吸道无效?焦虑?有窒息的危险Р1.咳嗽与咳痰的护理Р护理措施?环境舒适、洁净,适宜的温湿度;鼓励病人咳嗽咳痰,口腔护理2次/日;?避免诱因:烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物;?用药护理,水份的摄入;?对无效咳嗽者,指导有效咳嗽,协助排痰;对痰液粘稠者,辅以超声雾化;?观察病情:观察咳嗽、咳痰情况,详细记录;?防止病菌传播:禁止随地吐痰;