现?（1）肾炎性水肿：水肿常从组织疏松处如眼睑和颜面开始，严重者波及全身，常伴血压升高?（2）肾病性水肿：水肿较重，多从下肢开始，无高血压及循环淤血表现?（3）伴随症状?3.主要护理诊断及合作性问题?（1）体液过多 （2）有皮肤完整性受损的危险Р护理评估Р第五页，共49页РР护理措施РРРРР①休息? ②限制水和钠盐的摄入? ③保持病区环境清洁，定期空气消毒? ④合理提供高生物效价蛋白质，低蛋白质饮食给予足够热量和维生素Р一般护理Р特殊护理Р①保持皮肤清洁，床铺、衣裤干燥、平整、柔软 ?②卧床者经常变换体位?③眼睑面部水肿者，高枕卧位；阴囊水肿者，用吊带托起?④避免皮肤损伤，慎用热水袋?⑤严重水肿者避免肌内注射，宜用静脉给药Р第六页，共49页РР尿量异常——少尿、无尿、多尿、夜尿?排尿异常——尿频、尿急、排尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁?尿性质异常——血尿、脓尿、乳糜尿、氨基酸尿、糖尿、酮尿РР2.尿异常Р第七页，共49页РРР少尿指24h尿量少于400ml? 无尿指24h尿量少于100ml?少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为?肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等）?肾性（急、慢性肾功能衰竭等）?肾后性（尿路梗阻等）Р少尿和无尿Р第八页，共49页РР多尿：24h尿量超过2500ml?多尿分为肾性和非肾性两类?肾性多尿：见于各种原因所致的肾小管功能不全?非肾性多尿：见于糖尿病、尿崩症等Р多尿与夜尿增多РРР夜尿增多：是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml?持续夜尿增多，且尿比重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退Р第九页，共49页РР镜下血尿：?新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞>3个，或1h尿红细胞计数超过10万? ??肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样Р3个/HP 10万/h 50万/12hР血尿Р第十页，共49页
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