生在50岁以上的患者,60岁以上者每增加5年,髋部骨折的发生率将成倍增长。粗隆间骨折的平均发生年龄较股骨骨折发生率高,女性发病率高于男性。?老年骨质疏松引起的髋部骨折的病因可分为骨性因素与非骨性因素。?1.骨性因素为老年原发性骨质疏松症,此病可分为2个亚型:? Ⅰ型为绝经后骨质疏松症;Р Ⅱ型为老年性骨质疏松症。Р常见原因(二)Р2.非骨性因素主要与老年生理病理特征有关。老年患者由于骨关节的退行性改变,如关节炎致关节活动受限、肌力下降及脊柱退变所致的肌张力改变,在身体稳定性出现异常时,保护性体位不能在瞬间完成,应力过度集中在髋部,引起骨折。Р同时由基础疾病如高血压、脑萎缩、卒中、帕金森病、眼部疾患等引起的头晕、视听障碍、平衡力下降等,也是老年人跌倒发生骨折的常见原因。Р诊断(三)Р(三)影像学检查?常规髋部X线片检查可清晰显示骨折情况,包括部位、类型及移位等情况。CT及MRI检查能在横断面上了解骨折程度及移位情况,特别是三维成像技术能显示骨折的立体形态,对手术有非常大的指导意义。Р股骨颈骨折骨折? 分型(一)Р(一)股骨颈骨折 Р股骨颈骨折按骨折线部位、方位和骨折移位程度有三种分型方法。?1.按骨折线部位分型:?股骨头下骨折:骨折线位于股骨头和股骨颈的交界处。?股骨颈头颈部骨折:骨折线起自股骨头下缘,向下至股骨颈中部。?股骨颈中部骨折:骨折线通过股骨颈中段。?股骨头基底骨折:骨折线位于股骨颈与大转子之间。Р分型(二)Р2.按骨折线的方向分型:Р股骨颈外展骨折:两折端呈外展关系关系,颈干角加大。Р股骨颈内收骨折:两折端呈内收关系,颈干角变小,骨折远端向上移位。Р分型(三)Р3.按骨折移位程度分型:РGardenⅠ型为不完全骨折型。? ?GardenⅡ型为完全骨折但无移位。? ?GardenⅢ型为完全骨折并有部分移位。? ?GardenⅣ型为完全移位,股骨颈明显上移外旋。
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