医师年法国放射科医师DestonDeston使用使用PilonPilon描述描述胫骨干骺端骨折,类似杵桕。胫骨干骺端骨折,类似杵桕。BoninBonin用用PlafondPlafond((屋顶,穹窿)描述胫骨远端关节屋顶,穹窿)描述胫骨远端关节面水平部,丰富了该骨折的内容。面水平部,丰富了该骨折的内容。??19501950年年Albin LambotteAlbin Lambotte对这种骨折首次切开对这种骨折首次切开复位内固定。复位内固定。??典型的典型的PilonPilon骨折指累及关节面的干骺端骨骨折指累及关节面的干骺端骨折,伴有不同程度的嵌压。折,伴有不同程度的嵌压。??PilonPilon骨折是一种高能量损伤,骨折是一种高能量损伤,30%~50%30%~50%合合并其他骨折或脏器损伤,并其他骨折或脏器损伤,10%~30%10%~30%为开放为开放性骨折,伴有皮肤脱套和破损,比较容易性骨折,伴有皮肤脱套和破损,比较容易出现并发症出现并发症??PilonPilon骨折占胫骨骨折的骨折占胫骨骨折的3%~10%3%~10%,占下肢骨,占下肢骨折的折的1%1%损伤机制损伤机制??踝关节位置与骨折类型关系踝关节位置与骨折类型关系暴力方式暴力方式??轴向压缩暴力:高能量损伤,软骨严重损轴向压缩暴力:高能量损伤,软骨严重损伤,即使解剖复位预后仍不佳伤,即使解剖复位预后仍不佳??侧方剪切或旋转暴力:低能量损伤侧方剪切或旋转暴力:低能量损伤分类分类??AOAO分类法分类法AA::关节外骨折关节外骨折BB::::完全关节内骨折伴有干骺端骨干分离完全关节内骨折伴有干骺端骨干分离C1 C1 关节和干骺端无粉碎或压缩关节和干骺端无粉碎或压缩C2 C2 伴有上关节面干骺端压缩伴有上关节面干骺端压缩C3 C3 干骺端压缩,同时关节面粉碎、压缩干骺端压缩,同时关节面粉碎、压缩
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