自觉能够有所缓解。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及右下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃,闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肝脾与肋缘下未触及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,近期体重无明显增减。Р病因Р临床症状Р主要体征Р治疗方案Р阑尾管腔阻塞是急性阑?尾炎最常见的原因,主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生。其次是细菌生长繁殖并分泌内外毒素损害粘膜,引起感染Р1.腹痛:多数具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部?2.胃肠道症状?3.全身症状:体温升高、脉率增快全身中毒症状,穿孔时体温可达39℃以上Р1.右下腹压痛:是最常见的主要体征;?2.腹膜刺激征象?3.右下腹块:压痛性包块,边界不清,固定?4.可作为辅助诊断的其他体征:结肠充气试验;腰大肌试验;闭孔内肌试验Р及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后手术切除阑尾Р急性阑尾炎Р病因Р临床症状Р主要体现Р治疗方案Р多由急性阑尾炎转变而来,主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。多数慢性阑尾炎是由于阑尾腔内有粪石或阑尾粘连Р既往常有急性阑尾炎病史,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作Р是阑尾部位的局限压痛。部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。X线钡餐灌肠检查有助于诊断Р手术切除阑尾,并行病例检查Р慢性阑尾炎Р急性阑尾炎临床病理分型Р急性单纯性阑尾炎Р急性化脓性阑尾炎Р坏疽性及穿孔性阑尾炎Р阑尾周围脓肿Р适应症Р急性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、局限性腹膜炎、弥漫性坏死性阑尾炎Р1Р化脓性或坏死性阑尾炎Р2Р妊娠期急性阑尾炎Р3Р慢性阑尾炎急性发作Р4Р阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗后三个月仍有症状者Р5
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